短期使用免疫抑制剂与癌症风险无关

匹兹堡大学和麻省眼耳医院的科学家领导的一项新研究表明，相对短期地使用免疫抑制剂来控制炎症性疾病与以后患癌症的风险增加无关。医疗保健系统，今天发表在《BMJ 肿瘤学》杂志上。

这些发现应该可以让患者和临床医生放心，因为他们可能会犹豫是否要开这些药物，因为众所周知，为了防止移植受者的器官排斥等可怕后果而长期或终生服用这些药物会增加患癌症的风险。

“当我们得到这些结果时，我放心了，我希望患者也能如此，”皮特公共卫生学院研究副院长兼生物统计学副教授珍妮·布坎尼奇博士说。“免疫抑制剂在炎症性疾病患者的治疗中被广泛使用并具有变革性，但对它们具有癌症风险的潜在担忧迫使人们在没有足够信息的情况下做出艰难的决定。减轻人们对治疗炎症性疾病的担忧将有助于人们做出适合他们的治疗决定。”

这些新发现来自眼部疾病系统免疫抑制治疗 (SITE) 队列，该队列于二十年前开始，当时首席研究员John Kempen 医学博士、博士。Mass Eye and Ear 眼科高级科学家兼流行病学主任、哈佛医学院眼科教授与皮特公共卫生职业生物统计和流行病学中心主任 Buchanich 合作，评估非传染性人群的癌症风险服用免疫抑制剂的眼部炎症性疾病。这些眼部疾病是由免疫功能障碍引起的，本身不会导致癌症，但可能非常严重，可能导致失明。

这些疾病通常采用免疫抑制药物治疗，患者通常需要服用数月至数年。

这项新研究为 SITE 研究联盟发现的与免疫抑制剂治疗相关的有限癌症风险提供了证据。在上个月《眼科》杂志上发表的一项研究中，研究人员发现服用常用免疫抑制剂的个体的癌症相关死亡率和总体死亡率并未增加。该研究包括 15,938 名 SITE 参与者，平均跟踪时间为 10 年。

BMJ肿瘤学研究包括 10,872 名参与者，最终涵盖了 84% 的注册 SITE 参与者，他们居住在 12 个州之一，研究团队从这些州获得了参与者与每个州癌症登记处的数据。尽管大多数州都会追踪癌症发病率，但没有集中的联邦癌症登记处，并且不同的州需要不同的权限并使用不同的界面来共享数据。因此，在很难进行大规模的癌症流行病学研究，这使得这项纳入多个州多年数据的研究十分罕见。

研究小组在每位参与者服用免疫抑制药物后平均跟踪了 10 年，或者对那些未服用免疫抑制药物的参与者进行了类似的跟踪，看看他们是否患过癌症。该研究涵盖了四种不同类别的免疫抑制剂——肿瘤坏死因子抑制剂、抗代谢药、烷化剂和钙调神经磷酸酶抑制剂，其中一些患者服用了不止一种类型的免疫抑制剂。患者服用药物的时间中位数为一年。

在所有四类免疫抑制剂药物中，科学家们没有发现任何证据表明短期服用这些药物的患者患癌症的风险过高，无论药物剂量如何。

肯彭说，虽然这项研究只针对患有非传染性眼病的人，研究人员警告说，研究结果并不适用于所有服用免疫抑制剂的人，但结果可能适用于患有炎症性疾病的患者。

Kempen 说：“我们研究中的患者实际上比非免疫抑制患者的癌症发病率较低，这表明短期至中期服用常用免疫抑制剂不太可能增加总体癌症风险。” “这一结果对于大量患有炎症性眼病的患者和广大患有其他炎症性疾病的患者来说是基础。”